使用開始のご予約

お客様立ち合いのもと開栓の手続きを行います。
お申込は下記フォームに必要事項をご記入のうえ、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。

※必須は必須項目です。必ずご記入をお願いします。

• 【お問い合わせフォームに関する注意事項】

• ●土・日・祝を除く、9：00～17：00の対応とさせていただきます。
• ●本日より1週間以内のご予約はお電話にてお願い致します。（TEL：082-877-1485）
• ●お急ぎの場合やお時間のご相談、ご不明な点についてはお電話でお問い合わせください。

お名前必須
フリガナ必須
ご連絡先必須	※当日ご連絡のとれる電話番号
メールアドレス必須
住宅の形態必須	戸建て 集合住宅
ご住所必須	【数字は半角で入力してください】〒 -
建物名・お部屋番号	※集合住宅を選択の場合は必ずご記入ください。 建物名 号室 預かり保証金制度について 弊社ではお客様とのガス供給契約の際に解約されるまでの間、預り保証金として一万円を一時的にお預かりしております。　(利息は付きません）昨今の社会情勢悪化の為、ガス料金の滞納、未払いのまま退去されるお客様が相次いだ為、お客様から退去の連絡を頂く為に保証金をお預りさせて頂く事に至りました。 何卒ご理解、ご了承くださいますようお願い申しあげます。お預かりした保証金は、退去の際に「預り証」と引き換えに全額ご返却します。（下記注） 注：退去の手続きの際、「預り証」を頂けない場合は、後日お客様指定の口座に手数料を引いた金額をお振り込み致します。 了承しました。
開栓ご希望日必須	希望日 希望時間帯 午前 午後 ※ご選択された時間内で、ご連絡さしあげて訪問いたします。 ※「○時」というご指定は出来かねます。 ※本日より一週間以内のご予約はお電話にてお願い致します。 ※一週間未満の日付を入力されても無効となりますのでご了承ください。
お支払い方法必須	クレジットカード 口座振替 【ご希望のお支払い方法に関する説明をご確認ください】 クレジットカード引き落とし ①ご利用いただけるカード会社 オリエントコーポレーション 発行のクレジットカード ②クレジットカードの登録 「my猫」から事前登録 「my猫」での手続きをされていない場合、お引き落としを希望するクレジットカードをご準備してお待ちください。 ※万一、クレジットカードのお手続きができなかった場合、保証金1万円のお預かりをして開栓となりますので、ご注意くださいませ。 了承しました。 口座振替 毎月27日に自動引落となります。（土日祝の場合は翌営業日の引落です） 引き落とし口座の登録方法 「my猫」から事前登録 引き落とし可能の一覧(PDF) ※万が一、「my猫」からの口座手続きが完了しなかった場合は、保証金1万円をお預かりさせていただいての開栓となりますので、ご注意くださいませ。 了承しました。
その他、ご連絡事項等

お申し込み内容についてご変更をお願いする場合がございます。 その際は、こちらからご希望の連絡方法でご連絡させて頂きます。ご了承ください。

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